Capillary leak syndromeを併発した汎発性膿疱性乾癬の1例

A case of generalized pustular psoriasis accompanied with capillary leak syndrome

要約　55歳，男性．1978年より汎発性膿疱性乾癬と診断され，外用，内服加療を行っていた．2002年12月，急性循環不全，呼吸不全，腎不全にて意識不明の状態で当院へ緊急入院した．体幹の小膿疱の新生および低血圧，低アルブミン血症，血液濃縮，末梢の浮腫，腎機能障害を認め，汎発性膿疱性乾癬にcapillary leak syndromeを併発したと考えられた．capillary leak syndromeに関与していると考えられているvascular endothelial growth factor (VEGF)の血漿濃度を測定したところ，入院後3日目が1,840pg/mlと著しく高値であり，皮疹が落ち着いた入院25日目には77pg/mlと低下していた．以上より本症例においては，汎発性膿疱性乾癬の増悪の初期に増加していたVEGFがcapillary leak syndromeの発症に関与していたのではないかと考えた．