巨大尖圭コンジローマの1例

A case of giant condyloma acuminatum

　84歳，男性．初診時，陰茎基部に径5×3.5cm，高さ1.5cm，褐色から紅色のカリフラワー状腫瘤が認められ，亀頭部尖端，包皮，陰茎中央，陰囊，鼠径部，肛門周囲には多数の疣贅状結節が散在していた．陰茎基部，亀頭部，包皮，陰茎の皮疹を生検し，病理組織検索の結果，すべて尖圭コンジローマと診断した．PCR法で病変からヒト乳頭腫ウイルス(HPV)11型を検出した．巨大腫瘤に対しては切除術を行い，難治性の小病変に対しては活性化ビタミンD₃外用療法を試みた．本症例では尿道カテーテル挿入の際，あるいはオムツ交換時にHPV感染をきたし，オムツの着用による陰部の不潔や湿潤が尖圭コンジローマを急速に巨大化させた可能性が高いと考えた．