腎移植患者に生じたMycobacterium chelonae皮膚感染症の1例

A case of cutaneous Mycobacterium chelonae infection in a renal transplant recipient

　63歳，男性．61歳時に腎移植術を受け，免疫抑制剤を内服中であった．2003年12月，左外果下方に角化局面が出現し，2004年1月，同部位に圧痛を伴うようになった．1週間後には，拇指頭大の発赤と熱感を伴い，中央は暗紫色調を呈してきた．蜂窩織炎の診断のもと抗生剤の内服投与を行ったが軽快しなかった．皮膚病理組織像では真皮から皮下脂肪織に好中球，核破片を主体とする膿瘍の形成を認め，その近傍にZiehl-Neelsen染色で赤染する桿菌を認めた．抗酸菌培養集菌法にてガフキー2号を検出し，分離株はDNA-DNA hybridization法にてMycobacterium chelonaeと同定した．M. chelonae皮膚感染症と診断し，塩酸ミノサイクリンの内服を行い軽快した．