腎移植後に発生した乳房Paget病の1例

A case of mammary Paget's disease following renal transplantation

　54歳，女性．1989年(40歳時)に腎移植を受け，移植後より免疫抑制剤(シクロスポリン，アザチオプリン，メチルプレドニゾロン)を長期服用していた．2004年6月より，カリニ肺炎にて当院内科に入院した．入院中，右乳輪の変形と右乳頭部角化性変化に気づき，7月当科を受診した．受診時，右乳頭部の表皮は疣贅状，乳嘴状に角化しており，そう痒はなかった．病理組織像は表皮内に胞体の明るいPaget細胞を認めた．乳房Paget病と診断し，外科にて非定型的乳房切除術を施行した．術後組織標本は，一部に浸潤性の乳癌を認めたが，間質浸潤は軽度であり乳癌取扱い規約上，乳房Paget病と診断された．