SLEに発症した抗リン脂質抗体症候群の1例

A case of antiphospholipid syndrome associated with SLE

29歳，女性．発熱と顔面・上腕の紅斑を主訴に来院した．臨床症状，検査所見，病理組織学的所見よりSLEと診断した．また，左下腿の軽度の浮腫と痺れ感を伴い，ループスアンチコアグラント陽性，IgG抗カルジオリピン抗体高値であり，精査にて抗リン脂質抗体症候群(APS)に発症した深部静脈血栓症(DVT)と診断した．PSL30mg/日，アスピリン，ワーファリン内服にて治療開始し，経過は良好である．患者は挙児を希望したが，SLEの発症時であることより妊娠はすすめなかった．治療はアスピリンとINR2を目標としたワーファリン療法を併用した．今後，SLE，APSの病勢を考慮し，妊娠可能となった時点でヘパリン療法への変更を予定している．