外傷はん痕上に生じた隆起性皮膚線維肉腫の1例

A case of dermatofibrosarcoma protuberans arising on an injured scar

59歳，男性．31歳頃から精神分裂病で加療中．51歳の時に腹部をハサミで切り自殺未遂を起こした．初診の4年前より同部に腫瘤が出現．近医を受診し生検したところ隆起性皮膚線維肉腫(dermatofibrosarcoma protuberans：DFSP)と診断され，手術目的に当科を紹介された．病理組織学的に，腫瘍細胞は真皮全層にわたって増殖し，一部はいわゆるstoriform patternを呈していた．腫瘍は比較的均一な紡錘形細胞からなり，細胞・核の異型性は軽度であった．CD34が腫瘍細胞に陽性を示した．以上からDFSPと診断し，全身麻酔下に腫瘍広範切除，遊離大腿筋膜張筋皮弁による再建，分層網状植皮術を施行した．外傷に続発したDFSP本邦報告例をまとめる．