巨大な有茎性腫瘤を呈した隆起性皮膚線維肉腫の1例

A case of huge and pedunculated dermatofibrosarcoma protuberance

要約　53歳，男性．半年前に右大腿を打撲し，血豆様の腫瘤が出現し徐々に増大してきた．約1か月前から急激に増大し出血するようになった．右腸骨部に下床との可動性が良好な12×10×6cmの巨大な有茎性腫瘤を認め，表面は潰瘍化し出血と膿を伴っていた．生検病理組織像では，クロマチンに富んだ長円形の核を有する紡錘形腫瘍細胞がstoriform patternを呈しながら密に増生していた．これらの細胞は免疫組織染色ではCD34陽性であった．未治療の2型糖尿病があったため，術前に血糖コントロールを行いながら，Mohs’ pasteにより腫瘤の感染と出血のコントロールを図った．初診から2か月後，全身麻酔下に腫瘍切除術と分層植皮術を行った．腫瘍の筋膜，筋層への浸潤はみられなかった．隆起性皮膚線維肉腫は半球状の腫瘤を呈することが多く，有茎性となることは稀である．