シクロスポリンによる膿ほう性乾癬治療中に紅色局面で診断された成人T細胞リンパ腫の1例

A case of adult T cell lymphoma diagnosed from the red plague which detected during the administration of cyclosporine against pustular psoriasis

67歳，女性．沖縄県出身．初診の3日前に臨床像，病理組織像とも膿ほう性乾癬を思わせる皮疹が出現した．約2週間のシクロスポリン(ネオーラル^(R))の内服による皮疹の消退後，新たに紅色局面が認められた．紅色局面の浸潤細胞はCD4陽性，CD8陰性，CD20陰性，CD25陽性の異型リンパ球よりなり，HTLV-1プロウイルスDNAの単クローン性の組込みがみられたことより成人T細胞リンパ腫と診断された．HTLV-1キャリアであった自験例は初診時すでにpre-ATLの状態であったため，わずか3週間のシクロスポリンの投与によってATLを発症したと考えられた．