爪白癬のイトラコナゾールパルス療法

Itraconazole pulse therapy for tinea unguium

爪白癬に対するイトラコナゾールパルス療法の至適用法用量を探る目的で，400mg/日3サイクルと200mg/日3サイクル，6サイクルについてランダム化二重盲検並行群間比較試験を行った．評価は6カ月目の著効率で判定し，その後同意の取れた患者については48週間のフォローアップを行った．その結果400mg/日3サイクルが有意に優れ，また，副作用の発現率も3群間で差がみられなかった．さらに，1年のフォローアップ後において400mg/日3サイクル群では24週目の治癒が3例であったものが17例に増加した．また，48週目までの爪甲中濃度-時間曲線下面積(AUC)は，400mg/日3サイクルは他のパルス療法に比べ有意に高く，総投与量が同じである200mg/日6サイクル投与の倍以上であった．以上より400mg/日の3サイクルでは，投与終了後も長期にわたって薬剤が爪に残存し，臨床効果と相関することが示された．