爪真菌症の新しい内服療法—抗真菌薬の間欠療法・パルス療法・短期投与療法

New systemic treatment for onychomycosis : Antifungal intermittent/pulse/short duration therapy

　新しい内用抗真菌薬（フルコナゾール，イトラコナゾール，テルビナフィン）の登場によって，爪真菌症（onychomycosis）の治療が，従来よりもより容易になったことは確かである．爪真菌症においては，原因菌の検索のほか，1）爪の内部における薬物の動態の検索，2）QOLへの影響，3）治療に要する費用なども考慮されるようになった．また，内服方法については間欠療法・パルス療法・短期投与法などが考案され，治療成績も上がったようである．副作用としては，肝機能障害，薬物の相互の副作用，薬疹などが問題となる．今後は，各投与法における，投与量，投与間隔，投与期間などの更なる検討が必要である．なお，爪真菌症の病状は，手足の美容について問題を起こすだけでなく，引いては患者に精神的負担を与え，QOLの問題ともなる．したがって，医師は爪真菌症の治療に積極的に取り組むことが必要である．