下腿;に多発性潰瘍を生じたlivedoid vasculopathyの１例

A case of livedoid vasculopathy with multiple ulcers on the legs

要約

　54歳，女性．20歳台より両下腿に紫紅色斑が出現した．毎年夏季に潰瘍形成を繰り返し，1989年に当科を初診した．皮膚生検にて明らかなleucocytoclastic vasculitisの像は認めなかったがallergic vasculitisと診断し，プレドニゾロン20mg/日の内服を開始した．いったんは軽快したが，自己判断で中止し，その後も毎年夏季に下腿に潰瘍が出現していた．2003年の再診時，右下腿に紫紅色斑，丘疹，血疱，多発性に不整形ないし線状の潰瘍を認めた．再生検にて，真皮小血管の血栓形成，血管内腔のフィブリンの析出と血管周囲にリンパ球を主体とした細胞浸潤を認め，livedoid vasculopathyと診断した．PGE1製剤および血小板凝集抑制剤にて上皮化し，その後，夏季にも新生はみられない．