Livedoid Vasculitis

Livedoid Vasculitis

　Livedoid vasculitis（Winkelmann）の3例を報告するとともに，本症に対する抗凝固療法について考察した．すなわちアスピリンは少量では血小板のcyclooxy-genaseのみを抑制し強力な血小板凝集促進因子であるトロンボキサンA₂産生を抑えることにより抗凝固作用を発揮するが，多量では血管内皮細胞のcyclooxygenaseをも同時に抑制し血小板凝集抑制因子であるプロスタサイクリンの産生を抑えてしまうため逆に凝固促進作用を発揮するという二面性を持つ．そのため従来から300mg／日以下の少量投与が推奨されてきたが，我々は1000mg／日投与の方がより効果的であったという印象をうけた．その根拠としてアスピリンは上記の作用以外に凝固線溶系の様々な経路においてdose dependentに抗凝固作用を有することなどを挙げることができるのではないかと考えている．