ワルダイエル輪リンパ腫型ATL10例の臨床的観察

Clinical Review of 10 Cases with Adult T-cell Leukemia Lymphoma of Waldeyer's Ring

　はじめに

　九州・沖縄地域は成人T細胞白血病ウイルス（human T-cell leukemia virus type I：HTLV-I）の流行地域であり，そのため同地域では成人T細胞白血病（adult T-cell leukemia：ATL）が多く発症する。ATLはその病態により1）急性型，2）慢性型，3）リンパ腫型，4）くすぶり型の4型に分類されている^1）。

　頭頸部領域は悪性リンパ腫の好発部位であり，頸部リンパ節やワルダイエル輪，鼻腔などにB細胞性やT細胞性の悪性リンパ腫が多発する。最近ワルダイエル輪に発生するT細胞性悪性リンパ腫の中に，HTLV−Iにより発生するリンパ腫型ATLが報告され出した^2）。リンパ腫型ATLは治療抵抗性で予後が不良であり，ワルダイエル輪悪性リンパ腫の中でもB細胞性や非ATL性T細胞性悪性リンパ腫と臨床的に区別して取り扱う必要がある。

　今回われわれは，当科で経験したワルダイエル輪リンパ腫型ATLの臨床的検討を行ったので，その結果に若干の考察を加えて報告する。

DNA examination was recently developed for adult T-cell leukemia lymphoma (ATLL) in Waldeyer's ring. In our clinic 10 patients with Waldeyer's ring ATLL were treated during past 18 years. At first visit these 10 patients showed clinical and laboratory findings almost compatible withother non-ATLL malignant lymphoma of Waldeyer's ring. The clinical stage of these patients distributed from I to IV with no particular clinical and patho-logical tendency. All patients were treated with combined chemo-radiotherapy. Although the first therapeutic course was effective to the lesion in head and neck of these patients, almost all relapsed soon after the first therapy, and they showed poor clinical course with dissemination of lymphoma cells to other region. There was no long survivor in these 10 patients with ATLL of Waldeyer's ring, but the patients with early clinical stage showed rela-tive long surviving time.