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Jibi Inkoka, Tokeibu Geka Volume 71, Issue 2 （February 1999）

耳鼻咽喉科・頭頸部外科 71巻2号（1999年2月発行）

Japanese English

原著

甲状腺手術前に指摘し得たnon-recurrent laryngeal nerveの1例 A Case of Non-Recurrent Laryngeal Nerve Detected Prior to Thyroid Operation 加藤昭彦 ¹ , 山田弘之 ¹ , 石永一 ¹ Akihiko Kato ¹ ¹山田赤十字病院耳鼻咽喉科 ¹Department of Otorhinolaryngology, Yamada Red Cross Hospital pp.146-149

発行日 1999年2月20日 Published Date 1999/2/20

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1411901936

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Abstract 文献概要
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　はじめに

　反回神経の走行異常であるnon-recurrent la-ryngeal nerve （以下，NRLNと略）は1823年にStedman^1）により初めて報告されて以来，本邦でも報告^2〜8）が散見されるようになっている。NRLNの発生頻度は報告により幅があり，佐野ら^2）は0.4％，吉田ら^3）は1.1％，大下ら^4）は2.1％としている。しかし，それだけの頻度で遭遇する可能性があるにもかかわらず，報告例の大部分は術中にNRLNが確認されたものであり，術前よりNRLNの存在を疑ったうえで手術により確認した報告は少ない。

　今回われわれは，甲状腺乳頭状腺癌に対して術前に行った頸部CTにおいて右鎖骨下動脈起始異常の存在が疑われたため，右NRLNを疑ったうえで甲状腺全摘術を行い，NRLNを確認し得た症例を経験したので報告する。

The non-recurrent laryngeal nerve (NRLN) was detected prior to thyroid operation. The NRLN is an anomaly which is known to be associated withthe aberrant right subclavian artery. Therefore, if this artery can be pointed out prior to thyroid opration, injury of NRLN can be avoided.

In this case, cervical CT showed a vascular image which ran behind the esophagus. Therefore, we could point out the aberrant right subclavian artery.

It was thought that cervical CT with the levels lower to the inferior extremity of the sterno-clavicular joint was useful to detect NRLN prior to thyroid operation.