11歳男児にみられた上咽頭癌の1症例

A Case of the Epipharyngeal Cancer in a 11-year-old Patient

　はじめに

　小児の上咽頭癌は少ない疾患であり，発生頻度は小児の全悪性腫瘍の1％以下とされている^1）。上咽頭の解剖学的特徴から初期にはほとんどが無症状であり，小児では70〜80％が頸部リンパ節腫脹を初発症状として発見され^1〜3），診断時には病期の進んでいることが多い。また，このことが本疾患の予後を不良にする原因の1つになっている。治療としては，成人の場合に準じて放射線療法と化学療法の併用が行われており，良好な成績も報告されている^4,5）。しかし，再発，遠隔転移や治療による成長障害，性腺への影響，二次癌などの問題が存在する^6,7）。今回，われわれは頸部腫脹を主訴に来院した小児の上咽頭癌症例を経験したので報告する。

A 11-year-old patient presented with epipharyngealcarcinoma (T3N2cM0, poorly differentiated squa-mous cell carcinoma). It is difficult to distinguish tumor from hypertrophy of adenoids, however, it is important to remember the possibility of carci-noma. The patient received radiation and adjuvant chemotherapy (CDDP + 5-FU, 6 courses ). There was no recurrence nor distant metastasis in a 2-year follow up.