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はじめに
気管切開術は,緊急時に気道を確保する目的で行われる最も基本的な手術操作であり,日常的に行われているが,その合併症も少なくない。合併症には,手術中あるいは術後早期に起こる早期合併症と,術後数か月以上経過して起こる晩期合併症に大別される。
今回われわれの経験した気管腕頭動脈瘻は晩期合併症の中でも最も重篤なもので,致命的な大出血を引き起こす。本邦においては耳鼻咽喉科,気管食道科をはじめ,胸部外科領域などで年に1例ほどの報告が散見されるが,いずれも深刻な結果をきたしている。
今回われわれは,開胸下に腕頭動脈を結紮することで救命し得た気管切開後の気管腕頭動脈瘻の1例を経験したので,文献的考察を加えて報告する。
Tracheostomy is rarely complicated with a tra-cheoarterial fistula several weeks to months after the procedure.
The tracheo-innominate artery fistula may cause a massive hemorrhage and is frequently mortal. A 24-year- old male with subacute screlosing panen-cephalitis developed a tracheo-innominate artery fistula 8 months after tracheostomy. The patient's circulation of brain and right hand was successfully restored with an artificial artery, and the in-nominate artery was legated without any compli-cations.
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