鼻閉を主訴とした下垂体マクロプロラクチノーマの1症例

Pituitary Macroprolactinoma Manifested by Nasal Obstruction-A Case Report

　はじめに

　下垂体腺腫は，原発性脳腫瘍の約16％を占める良性腫瘍である。男女比は1：1.27と女性にやや多く，成人に好発し，小児では少ない^1）。下垂体腺腫の臨床的診断には，MRIなどの画像診断や末梢血ホルモン値やホルモン負荷試験などの内分泌学的診断が中心となる。特に，MRIの発達に伴う腺腫の局在診断の進歩はめざましく，微小な腫瘍も診断可能となった。しかし，腫瘍が増大し視力障害，視野狭窄をはじめとする局所症状の出現により，はじめて発見される場合もある。

　今回われわれは，鼻閉を主訴として耳鼻咽喉科を受診し，鼻ポリープに酷似した前鼻鏡所見を呈した下垂体マクロプロラクチノーマの1例を経験したので報告する。

A 42-year-old woman presented with nasal obstruction, and rhinoscopic examination revealeda polyp-like mass in her left nasal cavity. The diagnosis of pituitary macroprolactinoma was made by CT scan and MRI findings, high level of serum prolactin, and the pathological findings of biopsy. She underwent intracranial surgery combined with transnasal endoscopic approach. However, the tumor was not completely removed surgically, and no reconstructive procedure was done.