II．鼻・副鼻腔の乳頭腫

　はじめに

　鼻・副鼻腔乳頭腫は1855年，Billroth^1）により最初に報告され，1897年にはHellman^2）により癌を合併した再発性乳頭腫が記載されている。また鼻・副鼻腔内向型乳頭腫は1938年にRingertz^3）が最初に報告して以来，その高い再発率，組織破壊性，癌の合併の3点が臨床的特徴とされており注意を要する疾患の1つである。そのため，その治療は悪性腫瘍に準じた根治的拡大手術などが行われてきた。しかし近年の副鼻腔手術は，内視鏡手術に代表されるminimum invasive surgeryが主流となってきているため，本疾患の手術法の選択も変化しつつある。

　また近年，本疾患は発生・癌化の過程にヒトパピローマウイルス（human papilloma virus：HPV）との関連が示唆されており，分子生物学的にもその過程が明らかになりつつある。本稿では鼻・副鼻腔乳頭腫についての診断，治療，そして癌化におけるHPVの役割について文献的考察を加えて述べる。