当科におけるバセドウ病手術例の検討

Evaluation on Surgery of Basedow's Disease

　緒言

　バセドウ病は本来内科的疾患であり，本邦では抗甲状腺剤による治療が第一選択とされている。しかし，症例によっては，治療が長期にわたることや治療中止後に再発したり，無顆粒球症などの合併症を引き起こすことから，手術治療が選択される場合もある。手術治療が選択される症例も，そのほとんどが過去に内科的治療が行われており，手術治療はバセドウ病の最終手段であると言っても過言ではない。

　当科では1986年以後甲状腺手術を積極的に行ってはいるが，バセドウ病の手術は少なく，施行した症例も全例内科において抗甲状腺剤治療が行われた既往をもつものである。

The outcome of surgery for Basedow's disease was studied in 16 patients undergone subtotal thyroidectomy in the 8-year and 5-month period between 1986 and 1994. There were 15 women and 1 man. Every patient was followed for the average of 47.9 months. Seven patients (43.8%) were euthyroid, 4 patients (25%) occult hypothyroidism, 5 patients (31.2%) remarkable hypothyroidism, and none of them were recurrent hyperthyroidism. Subtotal thyroidectomy in our department consisted of hemithyroidectomy with contralateral resection. Accurate estimation of the residual volume of the thyroid, and prevention of recurrent nerve paresis were compared with bilateral resection. However, massive bleeding and long operating time were unavoidable.