上咽頭癌の治療成績と予後因子—埼玉県立がんセンター18年間の検討

Result of Treatment of Nasopharyngeal Carcinoma

　はじめに

　上咽頭癌は初診時すでに進行癌のことが多い。症状は早期の頸部リンパ節転移の他，腫瘍の進展方向により鼻出血や脳神経症状，滲出性中耳炎など多彩で早期診断の難しい悪性腫瘍の1つである。さらに若年者にも発症することがあり，また病期を問わず治療の主体が放射線治療であることなど，他の頭頸部に原発する悪性腫瘍とは対応が異なる。最近では放射線療法に化学療法が併用される傾向がある。放射線治療後に残存した頸部リンパ節転移には郭清術が行われるが，原発については根治手術を施行することは稀である。

　1975年11月の開院から1993年2月の18年間に当センターでは56例の上咽頭原発上皮性悪性腫瘍の一次症例を治療した。本稿では自験例の治療成績を報告するとともに，予後因子についての若干の考察を加えた。

Fifty-six cases of nasopharyngeal carcinoma treated in Saitama Cancer Center from 1975 through 1993 were studied to evaluate the results of our treatment and to search the factors which seemed to influence the prognosis.

1) The 5-year and 10-year survival rates (Kaplan-Meier method) was 60% and 25%, respectively.

2) The survival rate of T4 stage was significantly worse than that of T1, T2 and T3 stage.

3) There was little difference between N-classifi-cation.

4) Females survived longer than males.