聴神経腫瘍の1例の聴性脳幹反応（ABR），蝸電図（ECochG）と側頭骨病理

Inner Ear Pathology in Acoustic Neurinoma and the Findings of ABR and Electrocochleography

　はじめに

　聴神経腫瘍（acoustic neuroma：AN）の診断において，聴性脳幹反応（Auditory brain stem res-ponse：ABR），蝸電図（Electrocochleography：ECochG），耳小骨筋反射などの他覚的聴力検査法は，従来の聴覚心理学的検査（語音明瞭度検査，自記オージオメトリー，SISIなど）と比べて陽性率が高く，現在広く用いられている。とりわけABRは診断率が90％以上と高率で，施行も容易であることから，ANのスクリーニング検査として定着している。

　ANにおけるABRの波形は変化に富んでおり，1）Ⅰ波と潜時の延長したⅢ，Ⅴ波，2）Ⅰ波と潜時の延長したV波，3）Ⅰ波のみ，4）無反応，などが認められる^1）が，これらの波形の変化とANにおける内耳病態との関係は明らかではない。

　ANの側頭骨病理はこれまでにも多数の報告が認められるが，聴力検査の施行してあるものは少なく^2〜6），ABR, ECochGの所見のある報告は，われわれの調べた範囲では過去に認められない。われわれはABR, ECochGを施行したANの1例の側頭骨病理を調べたので，これを比較検討し報告する。

The temporal bone pathology of a 74-year-old female affected with acoustic neurinoma was stud-ied together with the findings of ABR and electro-cochleography. At the age of 71, she complainedof a hearing loss in the left ear. Audiometry revealed a high-frequency hearing loss. In ABR, no wave form was reproducible. But in electrocochleo-graphy, clear compound action potentials were detected. The temporal bone pathology revealed a large schwannoma occupying the internal auditory meatus. The organ of Corti was degenerated in the basal turn. The spiral ganglion cells and cochlear nerve fibers were severely decreased. There was fine granular precipitate in the perilymphatic space.