最近10年間のアブミ骨手術の検討

Retrospective Study of Stapes Surgery done in Recent 10 Years

　はじめに

　アブミ骨手術は欧米ではもっぱら耳硬化症に対して行われ，おびただしい数の手術経験をもつ耳科医がいる。しかし近年では手術をやりつくした感があり，“post-stapedectomy era”とよんで著明な耳科医でも，1年に50ほどの手術を行い，これが最近の平均的なstapes surgeonではないかと述べられている^1）。わが国では反対に近年手術症例が増加してきているが，欧米に比べるとはるかに少ない。

　われわれは最近10年間に浜松医科大学とその関連病院で，38例45耳にアブミ骨手術を行った。これらの症例を検討してみると，欧米の報告とはちがったわが国での特微が現われているように思われるので，retrospectiveに検討した結果を報告する。わが国でも国外でも，耳硬化症あるいは耳小骨奇形など疾患に関連してアブミ骨手術を検討した報告は多いが^2），手術から適応になった疾患や結果を検討した報告は少ない^3）。

Stapes replacement operations done in 45 ears of 38 cases during recent 10 years were retrospec-tively analyzed. Though the stapedotomy was intended, more than half of all cases have ended in stapedectomy because of loosening of the foot-plate during procedure. The patients consisted of 25 cases of suspected otosclerosis, 11 of stapes fixation with some ossicular anomalies and 2 others. Histo-logical study of the removed stapes was done in 5 cases. Bony changes suggestiye of otosclerotic foci were found in 2 stapes. Besides otosclerosis, some other causes of stapes fixation were thought to exist in the suspected otosclerosis patients.?