9．外鼻変形

　外鼻変形をおこす基礎疾患は多彩であり，病変が外鼻，鼻腔に限局するものだけでなく，副鼻腔，頭蓋底，歯牙周囲の病変が外鼻，鼻腔に進展し，外鼻変形の原因となることがある．これらの基礎疾患は表1のように分類される．多くは外鼻変形の内容と病変の部位，進展範囲をもとに問診，視診，触診，単純X線検査，断層X線検査によって鑑別できるが，鑑別に難渋する2〜3の疾患がある．必要に応じX線CT，MRI，血清学的検査，生検を組合わせて診断する．

　実際には変形の内容に応じて鑑別すべき疾患は限られるために，本稿では変形の内容ごとに基礎疾患を整理し，鑑別と治療について述べる．