Blowout fractureの整復術後発生した眼窩内膿瘍症例

Abscess in the Orbit after Repair of Blowout Fracture

はじめに

　Blowout fractureは1957年にSmithら^1）によって命名された，特異な発生機序，臨床症状を呈する眼窩壁骨折の一型である。治療は外科的整復が主体であり，経上顎洞的整復術あるいは経下眼瞼的整復術が行われている。後者の場合，眼窩内容物の再嵌頓防止のため，プレートを挿入することが多いが，術後プレートに起因する合併症を認めたり，眼球運動障害の改善を妨げる可能性が報告されるようになり^2），近年プレートの使用は反省されている。我々は，Blowout fractureを経下眼瞼的にシリコンプレートを挿入して整復し，十数年後に二度にわたり眼窩内膿瘍を発生した症例を経験したので若干の考察を加えて報告する。

A case of recurrent abscess in the orbit sixteen years after a repair of blowout fracture was re-ported.

The size of abscess was as large as a little finger tip and it was sterile.

A silicone plate inserted for repair in the pre-vious operatic was considered as the cause of the abscess.

The removal of the silicone plate was not suf-ficient for complete cure, and in addition an adequate transmaxillary drinage by Caldwell-Luc operation was necessary.