当科における誤嚥防止術症例の検討

Aspiration prevention surgery in our department

はじめに

　嚥下障害はさまざまな要因で生じ，重篤になると繰り返す肺炎や低栄養を引き起こす。嚥下障害治療の基本はリハビリテーションであるが，リハビリテーションを施行しても誤嚥を繰り返し，経口摂取までたどり着くことが困難な症例が存在する。嚥下機能が著しく低下し，誤嚥を繰り返す場合には，肺炎により死に至ることも少なくない。そのような症例に対し，確実に誤嚥を防ぐことを目的とした誤嚥防止術が有効とされている^1）。誤嚥防止術は，文字通り誤嚥を防止するための手術である。経口摂取が可能になるかどうかは不確定であるが，患者や家族は手術することで経口摂取が可能になるのではないかと期待する。

　今回われわれは，当科において重度の嚥下障害に対する誤嚥防止術として喉頭全摘出術を施行した症例について，術前後の状態を検討した。

　We reported 25 cases of aspiration prevention surgeries that were performed in our department. After surgery, aspiration pneumonia disappeared in all cases. Eighteen patients became cannula-free and 17 patients were able to eat, but only 8 patients were satisfied with oral intake alone. Furthermore, 18 patients were discharged to their home. We suggest that further cooperation with other facilities and departments is required to improve the quality of life of patients and their families by spreading aspiration prevention surgery in the future.