術後摂食嚥下障害への対応

Management of dysphagia after surgery for elderly patients with head and neck cancer

POINT

●高齢者では摂食・嚥下に関するさまざまな機能が低下している。頭頸部がん治療を契機に，顕在化して，予想以上に高度の障害を発症することを常に念頭に置く。

●治療前，治療直後からのオリエンテーション，リハビリテーション，栄養療法が重要である。

●嚥下機能改善手術は高齢者では効果が不良との報告が散見され，侵襲的な介入は慎重に検討する。

●最終手段として誤嚥防止術を施行する場合がある。創傷治癒不良の患者にも対応できるように，低侵襲で安全な術式を検討すべきである。