認知症・せん妄への対応

Management of dementia and deliria

POINT

●認知症患者の治療適応についての判断材料は多岐にわたり，あくまで総合的に評価されるべきものである。

●せん妄は迅速な診断と積極的な介入を必要とするという点で見落とされるべきでない。CAM-ICUやICDSCは簡便なせん妄評価ツールである。

●せん妄の原因となる身体疾患として脱水，電解質異常，感染，また薬剤としてオピオイド，睡眠薬，抗不安薬，抗コリン作用をもつ薬剤，H₂ブロッカーに注意が必要である。

●せん妄の治療は，非薬物療法が第一選択である。薬物療法に関しては特に高齢者に対する薬物療法では少量から開始し，丁寧に処方量を調節していく。