化学放射線療法後の救済手術

Neck dissection after concurrent chemoradiotherapy

POINT

●計画的頸部郭清術から，症例ごとに必要に応じた救済頸部郭清術に変更する。

●治療効果予測法として，CRT終了後12週前後にFDG-PETを施行する。

●皮膚血流を考慮した皮膚切開の工夫；三点縫合はできるだけ避ける。

●適切な郭清範囲の設定；転移周囲のみの超選択的頸部郭清も選択肢に入れる。

●愛護的処置；皮弁の挙上は最小限とし，必要があればDP皮弁などで張り替えも辞さない。

●死腔の防止；適切なドレーン管理を行う。

●栄養状態の改善；適切な術前・術後管理を行う。