咽頭後リンパ節郭清

Retropharyngeal lymph node dissection

POINT

●外側咽頭後リンパ節は前方を上咽頭収縮筋筋膜，後方を椎前筋膜，側方を頸動脈鞘および交感神経に囲まれた領域に存在する。

●下咽頭がんの予防的郭清の必要性は定まっていないが，推奨される。

●手術においては筋膜に沿った視野の確保が重要である。

●喉頭を温存する際の郭清は視野の確保に難渋することが多く，適宜横断する動脈の処理などを要する。

●術後の嚥下リハビリテーションが重要である。

●近年は経口的な咽頭後リンパ節の摘出の報告が増加している。