外側咽頭後リンパ節郭清のための局所解剖

Point

●外側咽頭後リンパ節はルビエールリンパ節とも呼ばれ，前方は咽頭収縮筋，後方は椎骨前筋膜を境とする咽頭後間隙に存在し，特に上咽頭がん，中咽頭側壁・後壁がん，下咽頭後壁がんで転移が好発するといわれている。

●下咽頭喉頭全摘術と同時に外側咽頭後リンパ節郭清を施行する場合，術野を広く展開することが可能であり，重要臓器を温存しながら比較的容易かつ迅速に郭清組織を摘出することができる。

●上・中咽頭，鼻副鼻腔，甲状腺の進行がんにおいても外側咽頭後リンパ節転移を引き起こすことがあり，通常の頸部郭清を施行したのちに外側咽頭後リンパ節郭清を施行できるよう，解剖とアプローチ方法を理解しておく必要がある。