Menièreの原著とその周辺 第六編 Menièreの症例報告（3）

Menière's original papers with some regards Sixth part. Menière's case report-third

第六編の概要

　Menièreが最初にMenière病について発表したのは1861年1月8日の公開論文朗読講演であった。正式で主要な論文は公開朗読で全文を読み上げて，審査委員会に提出して後に論文として掲載される。この後者が1861年9月21日に掲載されたMenièreの主論文であり後世に引用される文献である。しかし，1月8日から9月21日の間に三編の典型的な症例を追加して症例報告とし，独立した疾患単位であることを主張して立証した。第六編は6月15日に掲載された最終の症例報告である。第三の症例報告は本質的には先の二編の症例報告とは変わりがないが，論調に次第に主張が強くなってきた。von Tröltschの印象では「Menière氏は猶予も与えずに行うことを意識するあまりに，彼の見解とすべての症例をGaz. méd. の1861年巻に129頁，55頁，88頁，239頁，および379頁に投稿した」と脚注（文献1）で特記したが，やはり読者によってはMenièreの執念があまりにも強いとの印象を受けたのであろう。なお，この第六編では，場所違いの観があるがMenièreの引用が簡略すぎて真意が伝わっていない怖れがあるFlourensの論文について第二部で記述する。

　（文献1）von Tröltsch：Lehrbuch der Ohrenheilkunde mit Einschluss der Anatomie des Ohres. Stahl, Würzburg, 1868. p.410, footnote

　This is the third and last case report published on June 15, Gaz. méd. série3 16：379-380, 1861. Menière published three case reports in about eight months from January 8 to September 21, 1861. The three case reports in succession might give an impression that as if Menière had known the short period given to him, and this gave rise to the seemingly hasty and devoted serial case reports（von Tröltsch, 1868）. In the third report, Menière again refers to Trousseau's lecture on January 15 at the meeting of Academy throwing some doubt on the cases which Trousseau presented. Menière demanded in expectation that Trousseau responds to the heated discussions about the lecture. In the third report, three typical cases are reported. He again warns the practitioners to refrain from hasty treatments to patients with symptoms seemingly at first resulting from the so-called cerebral congestion. If they ask the patients what they felt about the ears before the advents of so-called cerebral accidents, and the practioners check the levels of hearing, the diagnosis of the lesions of the inner ear will be readily available. As to the prognosis of grave hearing loss, Menière contended that time alone will remedy so grave an illness（Le temps seul remédiera a cette maladie si grave.）, and recommended the expectative therapy.