4．前庭眼反射を用いた検査（温度眼振検査，回転刺激検査）

Ⅰ　はじめに

　めまい・平衡障害を訴える患者の診断に際しては，問診，視診，聴力検査，平衡機能検査，神経学的検査，画像診断，血液検査などで得られた結果の総合的判断が必要となる。これらの中で平衡機能検査の役割およびその使命は，①患者の訴える平衡異常を他覚的に把握しこれを記録・保存する，②平衡機能障害の病巣局在診断を行う，③治療効果の客観的な評価を行うなどである。平衡機能検査には，日常生活の範囲内においてout putの状態を観察する検査と，軽い負荷を加えてout putの状態を観察する検査（誘発または負荷検査），そしてさらに迷路，視器，深部知覚器などを積極的に刺激し，刺激に対するout putを定量的に観察および記録する刺激検査の3つに大きく分類することができる。温度眼振検査，回転刺激検査はこれらの中で，3番目の刺激検査に属し，前庭系を刺激した結果，前庭眼反射によって生じるout putとしての眼振を観察・記録した後これを評価する検査法である。本稿では，前庭系の刺激検査の代表格である，温度眼振検査と回転刺激検査について述べる。