当科で経験した頸部交感神経鞘腫の3例

Three cases of cervical sympathetic schwannomas

Ⅰ．はじめに

　頸部交感神経由来の神経鞘腫は比較的稀であり，わが国での報告は60例余りである^1）。術前に神経脱落症状を呈することは珍しく，また画像所見で由来神経を確定するのは困難である。しかし，術後のホルネル徴候の出現により患者のQOLが低下するため，由来神経を予想したうえでの慎重な手術操作が必要となる。

　今回われわれは術前に神経鞘腫と予想された症例に，被膜間摘出術を施行し，術中・術後の経過より交感神経由来と考えられた3例を経験したので報告する。

　Cervical sympathetic schwannoma is relatively rare. In our three cases,each case presented with a cervical swelling,but no neurological signs. Findings of ultrasonography,CT scan,and MR imaging revealed the tumors as schwannoma,which suspected arising from the vagus nerve or from the cervical sympathetic nerve. We performed inter-capsular resection of the tumor. All patient showed Horner's symptoms after the operation,which proved the tumors arising from the cervical sympathetic nerve. The symptoms of two cases have improved,and we thought the inter-capsular resection was successful.