①小児科：気管支喘息，気道感染症

①Treatment of Bronchial Asthma and Acute Respiratory Infection in Children

I．はじめに

　小児気管支喘息はいわゆるアトピー型が90％以上といわれているが，乳幼児などでは気道感染が引き金となって喘息の発症，もしくは症状の誘発，悪化の原因となる可能性が多くの疫学的検討から示唆されている。Johnstonら^1）は，学童期の喘息児の発作にウイルス感染症の関与に関する頻度調査で，80～85％にライノウイルスおよびその関連ウイルスの存在を指摘している。

　さらに，ウイルス感染症後に肺機能への影響や気道の過敏性の増加，さらに好酸球との関わりや炎症性サイトカインの増加などが確認^2,3）されて，喘息の悪化，発症の機序の解明が期待されている。

　本稿では耳鼻咽喉科外来で経験するであろう小児の気管支喘息，その喘息に影響するといわれる病原因子および気道系の主な感染症について述べる。