甲状腺腫瘍として加療され15年後に確定診断された右側下咽頭梨状窩瘻の1例

A case of right pyriform sinus fistula diagnosed and operated 15 years after initial treatment as thyroid tumor

Ⅰ．はじめに

　下咽頭梨状窩瘻は，頸部の下咽頭梨状窩下部すなわち甲状腺付近に反復性の感染を生じて発見される先天性疾患であるが，1970年代後半に初めて報告された比較的新しい疾患概念である^1）。そのため，本疾患の知識が普及する以前では下咽頭梨状窩瘻の症例は反復性化膿性甲状腺炎として取り扱われることが多かったと考えられ，甲状腺疾患として加療されていた可能性がある。また本疾患は，発生学的な機序から大多数が左側の梨状窩に生ずる。

　今回われわれは，他院にて甲状腺腫瘍として加療された15年後に，右側に発生した下咽頭梨状窩瘻と確定診断して根治手術を行った1例を経験したので報告する。

□Abstract

　A 20-year-old male was referred to our clinic with a complaint of repeated cervical swelling. He had been treated under the diagnosis of thyroid tumor when he was 5 years old. A pharyngo-esophagography revealed a leakage of contrast medium from the right pyriform sinus. A fistula was identified in the right pyriform sinus and stained under direct hypopharyngoscopy followed by complete resection with cervical approach. For the diagnosis and treatment of patients with repeated cervical swelling, pyriform sinus fistula should be considered even when the patient had history of treatment of thyroid disease and the lesion occurred in the right side.