網膜剥離手術後の長期屈折変化

Long-term changes in refraction following retinal detachment surgery

（P−1-119）　強膜バックル術で手術をした網膜剥離125眼の屈折要素の長期変化を検討した。術後の近視化は，エクソプラント群（20眼）では4年で回復し，インプラント群（105眼）では約1Dの近視化が10年以上続いた。角膜屈折力は術後1年以内で増加し，エクソプラント群でその平均値が0.9Dであった。インプラント群では後部硝子体剥離がない例でこれが大きかった。エクソプラント群で術直後に約2Dの乱視ベクトルが生じた。インプラント群では約1Dの乱視ベクトルが6年以上持続し，後部硝子体剥離がある例でこれが大きかった。以上から，エクソプラント群では近視化は回復するが術直後の角膜の形状変化が強いこと，インプラント群ではバックル効果が長期間持続し，約1Dの近視が10年以上続くことが結論される。

We evaluated changes in refractive elements in 125 eyes of retinal detachment treated by scleral buckling procedure. Postoperative myopinization recovered after 4 years of surgery in 20 eyes treated by exoplant. Myopinization of about 1 diopter persisted for 10 years or longer in 105 eyes treated by scleral implant. Corneal refractive power increased within one year after surgery averaging 0.9 diopter in eyes receiving exoplant. It was greater in implant eyes without posterior vitreous detachment (PVD) . Corneal astigmatic vector averaged about 2 diopters immediately after surgery with exoplant. In eyes receiving implant, vector of about 1 diopter persisted for 6 years or longer. It was more pronounced in eyes with PVD. The findings show that surgery with exoplant induces temporary myopinization with more pronounced corneal changes immediately after surgery. Surgery with implant results in lasting buckling effect and myopinization for 10 years or longer.