白内障術式からみた偽水晶体眼網膜剥離の発症形態の違い

Pseudophakic retinal detachment following different cataract surgical procedures

（25A-22）　偽水晶体眼の網膜剥離125例126眼において，白内障の手術様式が網膜剥離発症に与える影響を検討した。水晶体乳化吸引術と白内障嚢外摘出術の違いでは，水晶体乳化吸引術では破嚢症例が多く，3か月以内の発症が多かった。白内障嚢外摘出術では，通常の網膜剥離発症の機序に近いと思われた。破嚢や嚢外固定などの術中トラブル症例では，4〜6か月以内の発症が多く。顆粒状組織や限局性色素塊が原因病巣であるものが多かった。これら白内障手術中にトラブルがあった症例では比較的早期に網膜剥離が発症し，硝子体の牽引による網膜剥離が多くなると考えられた。網膜剥離の素因を有する眼では，可能であれば白内障手術前に予防的な処置を行い，術中のトラブルを防止することが重要と考えられた。

We reviewed 126 eyes of pseudophakic retinal detachment. In eyes with intraoperatively ruptured posterior capsule, development of retinal detachment within 3 months after surgery was significantly more frequent after phacoemulsification than extracapsular extraction. Intraoperative troubles including ruptured posterior capsule or out-of-the-bag fixation were significant factors in retinal detachment within 4 to 6 months after surgery and in cases with retinal tear due to granular tissue or focal pigment. Vitreoretinal traction was the cause in these eyes. Conventional types of retinal detachment were more common after extracapsular cataract extraction. The findings show the importance of prophylactic treatment of retinal lesions predisposing to breaks and of careful cataract surgery to avoid vitreous loss to prevent pseudophakic retinal detachment.