糖尿病コントロール開始に伴う網膜症悪化の危険因子の研究

Risk factors for aggravation of diabetic retinopathy

　糖尿病血糖コントロール初期における網膜症悪化の危険因子について，プロスペクティブに全身的および局所的因子を観察し，数量化理論第Ⅱ類を用いて多変量解析を行った。対象は単純性網膜症をもつ42例で，血糖コントロール開始3か月後に，網膜症の悪化したもの16例，悪化しなかったもの26例であった。網膜症悪化に関与する可能性のある7項目の寄与度を検討したところ，大きい順に，治療開始時HbA_1c，HbA_1cの3か月間変化，肥満度，C-ペプチド，糖尿病罹病期間，網膜症病期（福田分類），収縮期血圧の結果を得た。さらに今回作成した判別関数により，血糖コントロール開始に際しての網膜症悪化を81％予測し得た。

We evaluated 42 cases as to risk factors relevantto progression of diabetic retinopathy in the earlystage of glycemic control.All the cases manifestedno retinopathy or simple retinopathy. They werefollowed up for 3 months or more after start ofcontrol of blood sugar.

Retinopathy remained stable in 26 cases andexacerbated in 16. Following factors wereidentified as risk factors for progression ofretinopathy in the descending order : baseline valueof HbA_1c, HbA_1c value during the 3 months afterstart of glycemic control, grade of obesity, plasmalevel of C-peptides, duration of diabetes mellitus,grade of retinopathy and systolic blood pressure. Itwas thus possible to predict the course ofretinopathy based on the discriminant functions.