原発開放隅角緑内障におけるトラベクロトミー術後長期の視機能について

Fate of visual field following trabeculotomy for primary open angle glaucoma

　トラベクロトミー術後，1年以上経過を観察できた症例のうち，術後眼圧コントロール良好であった原発開放隅角緑内障65眼について視野異常の進行につき検討した。非手術施行群45眼と比較して，視野異常の進行度はかわらなかった。視野異常進行に係わる因子として，性別，年齢，全身合併症の有無，経過年数，治療開始時の視野，眼圧などを検討した。多変量解析による分析で，トラベクロトミー施行群では，術前の視野と手術時年齢が，視野異常の進行と関連があった。非手術施行群と比べると，経過年数と全身合併症が少なかった。トラベクロトミーにより，視野異常の進行を防ぐことはできないまでも，長期間観察すると，薬物療法による治療と比較して，視機能の保持に安定した効果を期待できると考えられる。

We evaluated the course of visual field in 65 eyes treated by trabculotomy for primary open angle glaucoma (POAG). The intraocularpressure (IOP) was well controlled for one year or longer after surgery. The findings were compared with those in 45 eyes with POAG treated by topical medication only. We analyzed, as predictor variables, age, sex, initial state of visual field, systemic condition,duration of follow-up and the level of average IOP.

In the group treated by trabeculotomy, the pro-gression of visual field was related with the age of the patient and the status of visual field at the time of surgery. This group was also characterized by lesser correlation with the duration after surgery and associated systemic disorders. Trabeculotomy appeared to be of value in assuring more consistent effects as to visual field than concervative treat-ment in eyes with POAG.