内境界膜剥離が有効であったレーザー外傷による黄斑円孔の1例

Removal of internal limiting membrane was effective in a case of macular hole secondary to accidental laser injury

　34歳男性が実験中にレーザーによる誤照射を左眼に受け，直後からの視力低下で受診した。使用したレーザーはNd：YAGレーザー（半波長532nm）で，出力は10ml，照射時間は0．Ol秒であった。受傷当日の左眼矯正視力は0.5で，黄斑部の白濁と網膜出血があった。1週後に視力は0.6になり，黄斑円孔が生じていた。以後，視力改善と円孔閉鎖の傾向がなく，変視症が持続したため，受傷の6週後に内境界膜剥離を行った。術後6か月の現在，受傷部の網膜下にレーザーによる瘢痕が残っているが，円孔は閉鎖し，視力は1.2に改善した。レーザー外傷による黄斑円孔に対して本術式が有効であったと考えられる症例である。

A 34-year-old male sustained injury to his left eye while experimenting with frequency-doubled Nd:YAGlaser (wavelength:532nm) . The power output was 10 mJ and the exposure was 0.01 second. When seen the same day,his corrected visual acuity was 0.5 left. Funduscopy showed a white laser burn in the fovea and retinal hemorrhage. Afull-thickness macular hole was detected one week later with the visual acuity of 0.6.The affected eye underwent vitrectomywith removal of internal limiting membrane 6 weeks later after injury because of decreased visual acuity, persistent macularhole and metamorphopsia. Six months after surgery, the macular hole has closed with the visual acuity of 1.2 in spite ofthe presence of laser scarring. This case illustrates that this surgical modality may be effective for macular hole secondaryto accidental laser injury.