内境界膜剥離を併用した高度近視黄斑円孔網膜剥離手術

Removal of internal limiting membrane as adjunct to vitreolls surgery for macular hole retinal detachment in high myopia

　高度近視に伴う黄斑円孔網膜剥離を有する15例16眼に対し，後部硝子体皮質および内境界膜と考えられる網膜表面の薄い膜様組織の除去を併用した硝子体手術を施行し，その手術成績を検討した。膜様組織はバックフラッシュニードルを用いた網膜表面の擦過吸引により断端を起こし，その後マイクロ鉗子にて剥離した。13眼（81％）では初回手術で復位し，3眼では再剥離を生じたが同様の方法で再手術にて復位した。再手術の際には前回手術時に取り残したと思われる膜様組織が除去できた。本疾患では後部硝子体皮質および内境界膜と考えられる網膜表面の薄い膜様組織を徹底的に除去することで，網膜復位が得られる可能性が高いと考えられた。

We surgically treated 16 eyes with high myopia and macular hole retinal detachment. Following vitrectomy and removal of posterior vitreous cortex, we peeled the epiretinal membrane which appeared to be the internal limiting membrane. Retinal reattachment was obtained in 13 eyes (81%) after the initial surgery. The retina became redetached in the other 3 eyes but could be reattached after removal of what appeared to be remnant of the epiretinal membrane. Above findings illustrate that surgical removal of posterior vitreous cortex and the internal limiting membrane may be effective for macular hole retinal detachment in eyes with high myopia.