涙嚢洗浄とブジー法

　はじめに

　先天性鼻涙管閉塞は鼻涙管の末端の膜様閉鎖，すなわち下鼻道耳側壁の鼻涙管開口部のHasner弁による閉鎖である^1）。このHasner弁を突破することが先天性鼻涙管閉塞の治療となる。

　涙道ブジー法は，流涙症の治療として乳幼児の先天性鼻涙管閉塞では通常1回で完治するため，“ブジーは魔法のつえ”と呼ばれても不思議でないほどである。一方，成人の後天性鼻涙管閉塞は線維性増殖を伴う粘膜の癒着によるので^2），ブジー法は無効の場合が多い。

　ここでは主として先天性鼻涙管閉塞のブジー法について述べたい。