虹彩血管新生を伴う増殖糖尿病網膜症の検討

Review of proliferative diabetic retinopathy associated with rubeosis iridis

（P-1-103）　初診から3週以内に虹彩血管新生が発見された増殖糖尿病網膜症7例12眼を検討した。全例がインスリン非依存性糖尿病であり，年齢は44歳から65歳，平均57歳であった。6例（86％）で糖尿病の罹病期間が10年以上であった。6例（86％）で初診前1年間のHbA1C値が9.0％以上であった。11眼に汎網膜光凝固，6眼に網膜冷凍凝固，6眼に硝子体手術を行った。治療にもかかわらず虹彩血管新生が残存した2例4眼で，両側の内頸動脈の狭窄または閉塞があった。以上の所見は，治療に抵抗する糖尿病虹彩血管新生には内頸動脈不全が関与している可能性があることを示す。

We reviewed 12 eyes of 7 cases of proliferative diabetic retinopathy associated with rubeosis iridis at the initial consultation. All had non-insulin-dependent diabetes. The ages ranged from 44 to 65 years, average 57 years. Diabetes mellitus had been detected 10 years or longer in 6 cases (86%) . Six patients (86%) showed HbAtc value higher than 9.0% during the foregoing one year. Panretinal photocoagulation was performed in 11 eyes, retinal cryocautery in 6 eyes, and vitreous surgery in 6 eyes. Two patients with persistent rubeosis iridis in both eyes despite intensive treatment had bilateral occlusion or stenosis of bilateral internal carotid arteries. The findings show that internal carotid insufficiency is a major underlying factor in cases of diabetic rubeosis iridis which respond poorly to treatments.