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増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術後に生じた,虹彩新生血管(rubeosis iridis:RI)および血管新生緑内障の症例を検討した。硝子体手術を受けた有水晶体眼116例150眼のうち術前にRIを認めず,術後にRIを生じたものとNVGに移行したものは12例13眼(9%)だった。RIの発生に影響する因子は術前後の網膜剥離の有無(p<0.01),術中タンポナーデ物質としての長期滞留気体(p<0.05)やシリコーンオイルの有無(p<0.01)であることが示された。RIの発生時期は全例で術後6か月以内であった。増殖糖尿病網膜症に対する硝子体手術後に虹彩新生血管を生じる可能性のある症例では,術後管理には特に注意を必要とする。
We reviewed 150 phakic eyes treated by vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy. Rubeosis iridis was absent prior to surgery. Following surgery, rubeosis iridis developed in 13 eyes with neovascular glaucoma in 5 eyes and without in 8. Presence of retinal detachment before or after surgery was significantly responsible for postoperative rubeosis iridis (p<0.01). Rubeosis was more frequent after use of gas tamponade (p<0.05) and silicone oil (p<0.01). Rubeosis iridis became manifest within 6 months of surgery. Due attention in advocated regarding postoperative rubeosis iridis in high-risk cases.
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