特異な後発白内障の1例

A case of unusual secondary cataract

　現在77歳の男性が7年前に白内障超音波乳化吸引手術と後房レンズ挿入術を受けた。当初の経過は順調であったが，左眼に特異な後発白内障が出現した。完全に嚢内固定された後房レンズと水晶体前嚢が癒着して閉鎖腔を形成し，後房レンズと後嚢との間に空隙があり，その中に乳白色の液状と塊状の混濁があった。これを摘出して組織像を検索した。赤道部には活性のある水晶体上皮細胞があり，水晶体線維は内側に向かうにつれて融解して無構造の蛋白質に変性していた。残存した水晶体上皮細胞が特殊な環境で増殖してこれらの混濁を形成したと推測された。

A 77-year-old male had undergone uneventful phacoemulsification-aspiration with posterior chamber lens implantation in both eyes 7 years before. His left eye developed unusual secondary cataract. The intraocular lens (IOL) was completely fixed intracapsularly. The anterior capsule adhered to the anterior surface of IOL forming a closed space. The space between the IOL and the posterior capsule contained milky white liquid and granules. The removed IOL and the capsule showed, histopathologically, still active lens epithelial cells in the equator. The lens fibers became degenerated and turned into structureless protein in their inner aspects. It appeared that the residual lens epithelial cells proliferated and degenerated to form the observed liquefied and granular opacity.