難治性緑内障に対するダイオードレーザー経強膜毛様体光凝固術の治療成績

Result of transscleral diode laser cyclophotocoagulation for refractory glaucoma

（C4-1-4）　難治性緑内障眼20例24眼に対し，半導体レーザーによる経強膜毛様体光凝固術を行った。治療回数は1〜7回，平均1.8回、観察期間は1〜39か月，平均16.3か月であった。眼圧は，術前32.0±12.4mmHgから．最終観察時は投薬下にて16.3±8.1mmHgと有意に低下した。初回実施例で眼圧下降が持続していたのは，術後1年で50％，3年で25％であったが．繰り返し実施することにより、18眼（75％）は21mmHg以下にコントロールされた。術後，前房出血2眼，漿液性網脈絡膜剥離1眼：遷延性低眼圧1眼，眼球癆1眼が生じた。半導体レーザー毛様体光凝固術は，難治性緑内障眼に対して比較的安全で有効な治療法と考えられた。

We reviewed a series of 24 eyes in 20 patients which were treated by diode laser transscleral cyclophotocoagula-tion for refractory glaucoma. The number of sessions ranged from 1 to 7 times, average 1.8 tiemes. They were followed up for 1 to 39 months after treatment, average 16.3 months. The average intraocular pressure (I0P) was 32.2 ± 12.4 mmHg before treatment and 16.3 ± 8.1 mmHg under medication at the last visit. The difference was significant (p ＜ 0.0001) . Control of TOP after a single session was obtained in 50% after one year and in 25% after 3 years. Additional treatments induced IOP control below 21 mmHg in 18 eyes (75%) . Complications included hyphema 2 eyes, serous retinochoroidal detachment 1 eye, persistent hypotony 1 eye and phthisis bulbi 1 eye. The findings show the relative safety and efficacy of this therapeutic modality for refractory glaucoma.