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Rinsho Ganka Volume 55, Issue 3 （March 2001）

臨床眼科 55巻3号（2001年3月発行）

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臨床報告

全層角膜移植術後難治性緑内障に対する半導体レーザー経強膜毛様体光凝固術 Transscleral diode laser cyclophotocoagulation for refractory glaucoma following penetrating keratoplasty 粕谷貴生 ¹ , 原岳 ² , 水流忠彦 ³ Takao Kasuya ¹ , Takeshi Hara ² , Tadahiko Tsuru ³ ¹癌研究会附属病院眼科 ²大宮赤十字病院眼科 ³自治医科大学眼科学教室 ¹Dept of Ophthalmol, Cancer Institute Hosp, Japanese Foundation for Cancer Research ²Dept of Ophthalmol, Omiya Red Cross Hosp ³Dept of Ophthalmol, Jichi Med Sch pp.335-338

発行日 2001年3月15日 Published Date 2001/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1410908981

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　全層角膜移植術（penetrating keratoplasty：PKP）後難治性緑内障に半導体レーザー経強膜毛様体光凝固術（transscleral cyclophotocoagulation：TSCPC）を施行した10例10眼の成績を報告した。治療回数は1.5±0.7回，観察期間は238.1±61.9日であった（平均±SD）。眼圧は術前37.2±8.5mmHgから，最終観察時において投薬中の症例を含め18.4±10.5mmHgと低下した（平均±SD）。8眼において21mmHg以下の良好な眼圧コントロールを得ることができた。移植角膜片が術前に透明であった5眼のうち4眼においてその透明性が維持された。重篤な合併症として強膜穿孔および硝子体出血が1眼あった。末期緑内障の2眼では眼圧は正常化したが，最終的に光覚を喪失した。TSCPCはPKP後難治性緑内障の手術治療の1つとして有用と結論された。

We performed transscleral diode laser cyclophotocoagulation on 10 eyes with refractory glaucoma following penetrating keratoplasty. The treatment was repeated 1.5±0.7 times (mean±SD). They were followed up for 238±62 days after the initial treatment. The intraocular pressure (IOP) averaged 37.2±8.5mmHg before the treatment and 18.4±10.5mmHg at the end of the follow-up. IOP was well-controlled in 8 eyes and not in 2 eyes. The corneal grafts were transparent in 5 eyes before treatment and in 4 eyes after treatments. Severe complications were corneal perforation in one eye and loss of light perception in 2 eyes in spite of well-controlled IOP. These cases illustrate that the present therapeutic modality is useful for refractory glaucoma following penetrating keratoplasty.