トラベクロトミーとトラベクロトミー・白内障同時手術との術後成績の比較検討

Result of trabeculotomy with or without simultaneous cataract surgery

（C4-1-16）　トラベクロトミー（LOT）とトラベクロトミー＋超音波水晶体乳化吸引術＋眼内レンズ挿入術（LOT＋IOL）との術後成績を比較検討した。対象はしOTが施行された20眼とLOT＋IOLが施行された14眼である。術前眼圧はLOTで20：5±0.86mmHg （平均値±標準誤差），LOT＋IOLで20.2±0.90mmHgであり，両群に有意差はなかった。術後の最終観察時の眼圧はLOTで162±0-66mmHg，LOT＋IOLで12.1±0.93mmHgであり，LOT＋IOLが有意に低下していた。最終観察時の眼圧が14mmHg以下ヘコントロールされる割合はLOTで30％，LOT＋IOLで85.7％であり，LOT＋IOLが有意に良好であった。

　LOT＋IOLはLOTより低い眼圧値に落ち着き，術後眼圧を14mmHg以下へコントロールする率も高かった。LOT＋IOLは慎重に症例を選ぶことにより，視野障害の進行した症例にも適応となると思われた。

We reviewed the outcome of surgery in 34 glaucomatous eyes. The series comprised primary open-angle glaucoma 31 eyes and capsular glaucoma 3 eyes. Trabeculotomy was performed in 20 eyes and trabeculotomy with phacoemulsification/aspiration and intraocular lens implantation in 14 eyes. The preoperative intraocular pressure (IOP) averaged 20.5 ± 0.86 mmHg in the former group and 20.2 ± 0.90 mmHg in the latter. There was no significant difference between the two groups. At 3 months or later after surgery, the IOP averaged 16.2 ± 0.66 mmHg in the former group and 12.1 ± 0.93 mmHg in the latter. The difference was significant (p =0.0009). Control of IOP below 14 mmHg was attained in 30% in the former group and in 85.7% in the latter. The difference was significant (p = 0.0009) . The findings show the effectiveness of trabeculotomy with simultaneous cataract surgery over trabeculotomy alone. The procedure can be considered in planning surgery for advanced glaucoma.