原発閉塞隅角緑内障におけるTUNEL法を用いた水晶体上皮細胞のアポトーシスの観察

Apoptosis of lens epithelial cells in primary angle-closure glaucoma assessed by TUNEL method

（P2-2-37）　白内障手術中に水晶体上皮細胞を採取し，TUNEL法でアポトーシス陽生細胞の頻度を検索した。対象は，合併症のない白内障5眼と，原発閉塞隅角緑内障8眼で，うち1眼に落屑症候群が併発していた。白内障だけの5眼には陽性細胞はなく，緑内障の合併がある8眼中3眼に500細胞中2〜17個の陽性細胞があり，落屑症候群眼で最も顕著であった。隅角の広さ，最高眼圧，眼圧上昇期間は，陽性細胞数と相関しなかった。この結果は，水晶体上皮細胞が眼圧上昇の影響を受けている可能性があることを示している。しかし，眼圧に対する感受性に個人差があり，さらに白内障の程度と皮質の弾性などの因子が関与しているために，眼圧上昇による水晶体上皮細胞のアポトーシスは必発ではないと結論される。

We evaluated the incidence of apoptosis-positive cells in the lens epithelium obtained during cataract surgery in 13 eyes. The series comprised 5 eyes with cataract only and 8 eyes with primary angle-closure glaucoma. One eye in the latter group had also exfoliation syndrome. When processed by the TUNEL method, none of the 5 eyes with cataract only showed no positive cells. Among the 8 glaucoma eyes, 3 eyes showed 2 to 17 positive cells among 500 cells. The incidence was the highest in the eye with exfoliation syndrome. The incidence of positive cells was independent of the width of chamber angle, highest value or the duration of elevated intraocular pressure before surgery. The findings show that lens epithelial cells in glaucoma eyes may undergo apoptosis. Elevated intraocular pressure appears to not necessary induce apoptosis due, possibly, to individual susceptibility to intraocular pressure, degree of cataract and difference in elasticity of the lens epithelium.