眼瞼の外毛根鞘癌

Tricholemmal carcinoma of the lid

　外毛根鞘癌tricholemmal carcinomaは，毛嚢hairfollicleの外毛根鞘external root sheath由来の悪性腫瘍である。Headington^1）が外毛根鞘腫tricholem-momaのうち，悪性のものをtricholemmal carcinomaと分類，命名した。外毛根鞘癌は紫外線に曝露される部分に発生しやすく，顔面や頭部の皮膚に好発する。中高年に発症したとの報告が多い。

　眼瞼の外毛根鞘癌はきわめて稀な疾患で，わが国における報告はわずか数例にすぎない。皮膚表面に盛り上がった腫瘤を形成して，表面に潰瘍を伴う（図1）。外見上は，霰粒腫や脂腺癌と区別できないので，摘出して病理組織学的に診断する。外毛根鞘癌も脂腺癌も，どちらもいわゆる「なかなか治癒しない霰粒腫」という臨床症状を示すが，病理学的検査で鑑別が可能である。眼瞼以外では，臨床的には基底細胞腫と診断されやすい。